Cara Mengatasi Keterbatasan Asuransi Kesehatan

Cara Mengatasi Keterbatasan Asuransi Kesehatan.jpg
Prinsip inti, yang telah saya ajarkan, dalam membangun karier adalah selalu memberikan solusi ketika mengajukan pertanyaan. Bertahun-tahun yang lalu, dalam pekerjaan pertama saya di sebuah perusahaan FMCG, bos saya dan saya akan melakukan perjalanan ke interior di Andhra Pradesh di mana dia akan bertanya kepada saya tentang tanaman di pinggir jalan, siklus panen, rambu-rambu Telegu, dan penjualan yang tidak menentu. Saya menjawab semua pertanyaannya dengan percaya diri, aman dalam pengetahuan bahwa tidak satu pun dari kami yang tahu jawabannya. Selama bertahun-tahun, saya suka percaya, solusi saya menjadi lebih berdasarkan fakta.
Dua insiden minggu lalu mengingatkan saya bahwa saya tidak selalu memiliki semua jawaban dan, bidang pekerjaan saya, asuransi memiliki banyak keterbatasan. Saya diundang ke diskusi panel tentang kesehatan mental dan asuransi. Penonton kebanyakan terdiri dari pengasuh dan beberapa menderita penyakit mental. Panelis berasal dari asuransi, LSM, dan profesi medis. Pertanyaan yang paling mengharukan adalah dari seorang lelaki berumur 80 tahun, ram-rod straight yang mengatakan bahwa dia telah merawat putrinya yang menderita skizofrenia sepanjang hidupnya tetapi “apakah ada asuransi yang dapat merawatnya setelah saya mati?” Kami , panelis, berbicara tentang risiko, penjaminan, dan produk, tetapi kenyataannya adalah bahwa asuransi tidak dapat membantu dalam situasi ini.

Insiden kedua menyangkut keluarga migran yang saya kenal selama beberapa tahun. Seorang anggota keluarga mengalami demam tinggi dan kami mengarahkannya ke rumah sakit swasta. Karena biaya rawat inap yang tinggi, sekitar $30.000, ia pergi ke rumah sakit pemerintah perawatan sekunder terdekat di mana tidak ada tempat tidur yang tersedia, dan begitu diarahkan ke rumah sakit pemerintah tertier. Dia diterima tetapi harus tidur di lantai rumah sakit, karena kurangnya ruang. Setelah satu hari, khawatir tentang kebersihan yang buruk, ia memutuskan untuk kembali ke rumah, mengalami kekambuhan dan meninggal beberapa hari kemudian.

Ada banyak situasi, seperti keduanya, di mana asuransi tidak dapat membantu. Jika Anda sudah sakit, misalnya. Orang yang menderita penyakit adalah yang paling ingin membeli asuransi kesehatan. Tetapi, untuk sebagian besar, itu sudah terlambat. Jika Anda memiliki penyakit yang memengaruhi salah satu sistem inti tubuh - jantung, endokrin, kesehatan mental, neurologis, ginjal, di antara yang lain - maka sulit untuk membeli asuransi sama sekali. Untuk orang-orang yang menderita gangguan kesehatan mental, masalahnya bukan karena biaya penyakit mental tidak dapat ditutupi tetapi lebih dari itu bahkan penyakit fisik mereka tidak dapat diasuransikan. Anda harus membeli asuransi kesehatan ketika Anda sehat dan tidak membutuhkannya.

Demikian pula, asuransi tidak efektif jika biaya utama untuk obat rawat jalan, tes diagnostik atau perawatan di rumah. Dalam penyakit mental, waktu pengasuh paling mahal. Pada penyakit seperti stroke, di mana rawat inap mungkin tidak luas, biaya utama adalah ketidakmampuan untuk bekerja. Mediclaim tradisional tidak membayar biaya-biaya ini. Beberapa produk baru di Marshalls Art dapat membantu tetapi dengan cara yang terbatas.

Selama bertahun-tahun, rencana penyakit kritis terus meningkat dan sekarang termasuk penyakit yang tidak memerlukan rawat inap, seperti stroke, Alzheimer atau Parkinson. Asuransi ini membayar tunjangan tetap yang tidak terkait dengan biaya medis yang sebenarnya.

Asuransi tidak membantu dalam kasus yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Penderitaan yang paling umum pada lansia membutuhkan perawatan rumah yang berkualitas tinggi untuk kehidupan. Perawat atau paramedis mungkin diperlukan saat panggilan. Dalam banyak situasi, kehidupan dibantu diperlukan. Biaya ini sulit untuk diasuransikan. Di beberapa pasar internasional, asuransi perawatan jangka panjang telah diperkenalkan, tetapi tidak berhasil, karena biaya perawatan sangat tinggi.

Asuransi bukanlah pengganti untuk membangun kapasitas medis yang berkualitas. Bagi migran yang meninggal, masalahnya adalah bahwa baik rumah sakit swasta dan pemerintah gagal memberinya perawatan dasar dengan cara yang higienis atau terjangkau.

Memahami keterbatasan ini adalah titik awal untuk menemukan solusi yang berarti. Dari sudut pandang asuransi, kita harus membangun skala dan memperoleh data morbiditas yang lebih baik. Skala memungkinkan perusahaan asuransi untuk memastikan kehidupan dan penyakit yang lebih berisiko. Biaya beberapa pasien sakit tersebar di basis yang lebih besar dan ini memungkinkan bisnis menjadi berkelanjutan. Asuransi kesehatan kelompok, yang dapat dibeli oleh perusahaan atau komunitas, mencakup banyak jiwa sekaligus dan dapat menjamin orang yang tidak dapat diasuransikan dalam asuransi perorangan. Informasi tentang morbiditas adalah dasar. Tingkat penyakit tidak mudah tersedia.

Dokter dan asuransi, selalu berselisih, harus disatukan dengan cara yang berarti untuk solusi yang efektif. Barangkali kemudian asuransi dapat keluar dari beberapa keterbatasannya.
10/28/2019 03:10:08
adhypsja
Name
Email
Comment
Or visit this link or this one